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年底公立医院取消编制,近千万医护人员会怎么样?

作者:admin | 点击: | 来源:admin
0809
2020
年底公立医院取消编制,近千万医护人员会怎么样?...
2020年事业单位改革正在全速推进,此次事业单位改革,人们最为关心的莫过于“事业单位取消编制”的消息,毕竟“编制”对于职工来说真的是太过于重要了,没有编制的事业单位就相当于失去了“铁饭碗”。随着事业单位改革的深化,明年起近千万人或将被取消事业编制!
 
2020 年是事业单位改革的最后一年。
国家已明确:今后高校和公立医院将取消事业编制,但保留事业单位的性质,实行全员合同聘用制。
 
有数据表明,目前中国公立医院在编人员有800多万,高校在编教职工有233万余人,总计约1000万人。取消事业编制,也意味着逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别。
 
改革后三大变化
 
固定用人向合同用人转变
 
“十三五”期间,国家将完善聘用制度,加强聘用合同管理,建立符合不同行业、专业和岗位特点的公开招聘制度,实现固定用人向合同用人转变。
 
身份管理向岗位管理转变
 
健全岗位管理制度,研究制定不同类型事业单位岗位结构比例和最高等级的调整办法,开展事业单位专业技术岗位组织实施工作,完成事业单位管理岗位职员等级晋升制度推行工作,实现身份管理向岗位管理转变。
 
定期调整基本工资标准
 
“十三五”期间,国家将落实机关事业单位工作人员基本工资标准正常调整机制,定期调整基本工资标准,逐步提高基本工资占工资收入的比重。同时,国家将推进事业单位实施绩效工资。
 
取消编制,动了谁的“奶酪”?
 
事实上,取消事业单位人事编制制度是大势所趋。这种以“身份”区分待遇的制度,束缚人员流动、抑制竞争、制造不公,既不符合市场经济体制要求,也和社会主义核心价值观及现代化国家治理理念格格不入。 但编制的保留还是取舍,对普通人的影响或是最大的。
 
等自己干不动时,没了编制,保障从哪里来?编制保留了,自己还有一个进入体系的机会,编制取消了,这个机会也就失去了。而如何建立了一套规范的养老金缴纳和发放制度,使养老金精算平衡和可持续成为可能,至关重要!
 
取消事业编制后的医疗卫生行业
 
事业单位改革势在必行 , 顺应时代改革潮流是我们生存的法则。 真正的“铁饭碗”,不应该是别人给你饭吃,而是你自己能给自己饭吃。
有部分人认为, 医疗和教育最不适合私有化,私有化效率高的前提是其市场属性,而市场属性的核心是价格与使用价值的均衡,医疗和教育,如何通过价格博弈? 有事业编制,对医疗和教育从业人员还有些吸引力,轻易不肯离开原单位,但现在,这个编制没了,必然促进人员流动,而流动的趋势以经济为动力,然后按照经济标准提供服务。
也有人认为, 取消编制走向全员合同制后,医生就能够自由流动起来,就会倒逼行政级别淡化,管办分开自然形成。从某种意义上来说,管办分开不是改革手段,而是自发形成的改革结果。取消编制或许才是改革手段。
尽管自由执业尚未实现,但只要医生可以流动起来,对分级诊疗也许会有良好的促进作用。分级诊疗的本质是形成分工协作的医疗服务体系,而非划分医疗机构的行政级别。也有 部分医生担心取消编制后会影响医生的收入水平。事实是,公立医院医生整体上的收入存在的主要问题一是收入分配不规范、不透明;二是医生内部收入分配结构很不合理。需要通过优化内部分配结构,推动医生群体收入的规范化和透明化。
关于取消事业单位编制,你怎么看?

 
近日,中共山西省委组织部、山西省人力资源和社会保障厅、中共山西省委机构编制委员会办公室、山西省财政厅联合下发了《关于深化高等院校、科研院所、公立医院人事管理改革有关事项的通知》(以下简称《通知》),进一步扩大了公立医院、高等院校等事业单位的用人自主权。
 
 
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
据悉,此次人事制度改革的亮点主要体现在公立医院等事业单位将拥有的三项「自主权力」。
 
1. 自主决定用人数量
 
此次改革,组织人社部门将取消对公立医院等事业单位年初统一下达增人计划的管理模式,将监管由事前转为事后管理。这些事业单位可以在本单位编制总量范围内,自主拟定年度增人计划,具体体现在「用什么人」、「用多少人」、「什么时候用人」均可自主确定。
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
2. 自主决定招聘方案
 
此外,组织人社部门不再对招聘方案进行事前备案,减少了招聘工作流程,压缩了招聘工作周期,公立医院等单位在本单位编制总量范围内,可以自主制定招聘方案,自主组织实施招聘工作。
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
3. 自主决定考核方式
 
公立医院等单位在招聘急需紧缺专业人才时可自主决定考核方式,具体招聘范围、对象、批次、时间、地点及考核形式、内容由用人单位自主确定。
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
对于一些单位需要的高层次人才和团队,其流动不受流向限制,通过单位考核后,便可以进行流动手续办理。
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
此外,《通知》还对绩效工资分配进行了规定,用人单位拥有薪酬分配自主权,可以自主确定实际发放的绩效工资总量,自主创新薪酬分配方式。
 
 
图源:山西省人力资源和社会保障厅
 
在 2020 年,这个中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革所指定的总目标时间点,这样一则《通知》或许与公立医院全面取消编制的改革息息相关,透露了国家层面对于公立医院机构人事管理改革的最新风向。
 
 
40 年发展,公立医院编制制度建立健全背后的矛盾
 
谈到公立医院的人事改革,大家最关心的莫过于编制问题,是否有编制,已经成为了医学生们在考虑就业时的重要指标。究其缘由,编制影响着个人发展的方方面面,从个人收入,到职称,甚至是晋升都和编制有着说不尽的关系。
 
自新中国成立以来,各级卫生单位的编制标准便开始建立健全。
 
1978 年,原卫生部发布《综合医院组织编制原则实行草案》,综合医院病床与工作人员之比,制定编制数量。
 
 
图片来源:《综合医院组织编制原则实行草案》
 
2006 年,原卫生部发布《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》,确认了政府举办的社区卫生服务中心的人员编制配备。
 
 
 
图片来源:中国政府网
 
2011 年,原卫生部发布《关于乡镇卫生院机构编制标准的指导意见》,规定了乡镇卫生院人员的编制配备。
 
 
 
图片来源:中国政府网
 
上述三个通知和指导意见在不同层面对医护人员的编制配备进行了规定,初步健全了我国卫生机构的编制体系。
 
但体系的建立,并不意味着其已经健全,事实上,在《综合医院组织编制原则实行草案》发布的 40 年来,新的矛盾已经凸显。
 
随着我国医疗服务需求快速增加,医院规模的迅速扩大,医疗机构人员也在不断增加。与此同时,医院的人员编制并没有与时俱进,在医院的发展中得到调整与增加,由此产生了大量的编外人员。
 
而有无编制在待遇、晋升上的差异则给医院的人事管理带来了巨大挑战,背后的矛盾日益凸显,在此背景之下,医院的编制改革已然无法避免。
 
 
取消编制,公立医院的改革正在路上
 
这些年来,随着事业单位改革的逐步深入,公立医院是否会取消编制,何时取消编制一直是医护人员们热议的话题。
 
2011 年,中国中央、国务院就发布了《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》,其中就提到要科学划分事业单位类别,对不同类型事业单位实行不同的机构编制管理,吹响了编制改革的号角。
 
 
图片来源:中国政府网
 
2015 年,深圳市发布《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,提出不再实行编制管理,取消行政级别,以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。
 
 
图片来源:深圳市政府办公厅
 
2016 年,人社部第二季度新闻发布会上,新闻发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时,明确表示研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法,也就意味着公立医院和高校将取消事业单位编制,但保留事业单位性质。
 
2017 年,国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》,要求医院建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。
 
 
图片来源:中国政府网
 
2018 年,国家卫生健康委等六部门联合发布《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,点名 148 家公立医院作为建立健全现代医院管理制度的试点医院,并明确了 14 项重点任务和具体要求。
 
 
图片来源:中国政府网
 
该通知在「调动医务人员积极性」一项,提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度,实行合同管理,逐步实现同工同酬同待遇。
 
 
图片来源:《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》
 
在此背景下,许多省市的公立医院也加快了去编制的步伐。
 
2019 年,福建省、甘肃省卫健委接连发布《关于开展建立健全现代医院管理制度省级试点的通知》,在试点医院深化公立医院人事制度改革,公立医院取消编制似乎已经成为一个趋势。
 
回到此次山西省的《通知》,虽无直接谈到编制改革问题,但其在人事自主、绩效工资分配方面的改革举措或多或少还是反映出了公立医院机构人事管理改革的一些新风向。
 
 
「铁饭碗」被打破
医务人员应该何去何从?
 
随着改革的不断深入,所谓的「铁饭碗」总有一天要成为过去式,在这种情况下,医务人员又将何去何从呢?
 
事实上,编制对于医务人员来说,既是稳定,也是束缚。一方面,编制是医务人员基本待遇的保障,但另一方面,编制也限制了优秀人才的合理流动。
 
在这种情况下,编制改革或许是优秀医疗人才的一次机遇。
 
取消编制,加快医疗人才的流动,无疑让一些有一技之长的医师有了更多自由的选择,可以跳槽到环境更好、待遇更高的医院工作。
 
但对于一些下级医院,尤其是一些偏远欠发达地区的医务人员来说,取消编制于他们而言,可能是一个新的「挑战」。
 
但不论如何,对于医务人员们来说,当前已然不能将有无编制作为求职时的唯一标准,相较之下,薪资待遇,职业发展更应该被重视。
 
时代在变,只有辛勤工作、努力学习提高个人综合能力,才能有更多选择。
 

 

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